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為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》（國辦發(fā)〔2019〕10號）《貴州省醫(yī)療保障局等五部門關(guān)于貴州省全面推進(jìn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》（黔醫(yī)保發(fā)〔2019〕49號），做好我州生育保險和職工基本醫(yī)療保險（以下統(tǒng)稱“兩項保險”）合并實施工作，進(jìn)一步完善社會保障體系，提升管理綜合效能，黔南州醫(yī)保局印發(fā)了《黔南州醫(yī)療保障局等五部門關(guān)于印發(fā)<黔南州生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施方案>的通知》（黔南醫(yī)保發(fā)〔2019〕67號，以下簡稱《方案》）。現(xiàn)對有關(guān)內(nèi)容解讀如下：

一、黔南州生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施什么時候開始實施？

在2020年1月1日實現(xiàn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險兩項保險合并實施。

二、《方案》的總體思路是什么？

《方案》提出，遵循保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路，實現(xiàn)參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)一體化。

保留險種、保障待遇，是指生育保險作為一項社會保險險種仍然保留，職工生育期間的生育保險待遇不變。兩項保險合并實施只是在經(jīng)辦上改變了享受的渠道，沒有改變參保范圍、沒有改變生育保險設(shè)定的保障項目和支付水平，不會影響職工所享受的生育保險待遇。

統(tǒng)一管理、降低成本，是指通過兩項保險合并實施、提高行政效率，降低管理運行成本。生育保險和職工基本醫(yī)療保險在操作層面本身具有合并實施的條件，兩項保險合并實施不涉及生育保險待遇政策的調(diào)整，而是在管理運行層面的一體化。

三、《方案》的主要政策內(nèi)容有哪些？

《方案》中的主要內(nèi)容可以概括為“四統(tǒng)一、兩確保”

一是統(tǒng)一參保登記。參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。黔南州在2020年1月1日將參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工全部納入?yún)⒓由ｋU。統(tǒng)一參保登記，有利于進(jìn)一步鞏固和擴(kuò)大生育保險覆蓋面，有利于發(fā)揮社會保險的大數(shù)法則優(yōu)勢，有利于更好保障生育職工的生育保險權(quán)益。

二是統(tǒng)一基金征繳和管理。生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金，統(tǒng)一征繳，統(tǒng)籌層次一致。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的單位費率。并明確以全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資作為核定繳費基數(shù)上下限的參數(shù)指標(biāo)。從基金管理角度看，這樣規(guī)定有利于提高征繳效率，擴(kuò)大基金共濟(jì)范圍，也沒有增加用人單位的繳費負(fù)擔(dān)；同時明確設(shè)置生育待遇支出項目，既可保障職工生育保險待遇，也為進(jìn)一步完善生育保險待遇政策奠定基礎(chǔ)。

三是統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理。兩項保險合并實施后實行統(tǒng)一定點醫(yī)療服務(wù)管理，執(zhí)行基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。生育醫(yī)療費用實行醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。促進(jìn)生育醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范，將生育醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付方式改革范圍，強化監(jiān)控和審核。兩項保險合并實施有利于整合醫(yī)療服務(wù)管理資源，進(jìn)一步規(guī)范對生育醫(yī)療服務(wù)的管理，提高基金使用效率。

四是統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)。經(jīng)辦管理統(tǒng)一由基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，實行信息系統(tǒng)一體化運行。整合經(jīng)辦服務(wù)力量和信息系統(tǒng)，能夠提升經(jīng)辦服務(wù)能力，為參保單位和職工提供更加方便快捷的服務(wù)。

五是確保職工生育期間生育保險待遇不變。生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育津貼，所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。凡參加生育保險的女職工，在法定的產(chǎn)休假期內(nèi)，按規(guī)定享受生育津貼待遇。兩項保險合并實施，不會導(dǎo)致參保職工的生育保險待遇降低，隨著基金共濟(jì)能力的提高，還有利于更好地保障參保人員待遇。

六是確保制度可持續(xù)。增強基金統(tǒng)籌共濟(jì)能力，增強風(fēng)險防范意識和制度保障能力，合理引導(dǎo)預(yù)期，完善生育保險監(jiān)測指標(biāo)，根據(jù)生育保險支出需求建立費率動態(tài)調(diào)整機(jī)制，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。更有利于兩項保險適應(yīng)人口、經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展面臨的新形勢、新變化和新要求。

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