為鼓勵(lì)和支持婦女生育,《省醫(yī)保局關(guān)于完善生育保障制度的通知》(黔醫(yī)保發(fā)〔2023〕19號(hào))規(guī)定,我省參保職工產(chǎn)檢可報(bào)1200元,并新增了參保居民產(chǎn)檢可報(bào)600元。政策實(shí)施半年來,已有20多萬人得到報(bào)銷,人均報(bào)銷產(chǎn)檢費(fèi)用700元。
一、具體待遇
職工醫(yī)保:孕期內(nèi)產(chǎn)前檢查報(bào)銷額度1200元,報(bào)銷比例90%。產(chǎn)檢報(bào)銷超過1200元以后的費(fèi)用,還可以享受普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷,如果個(gè)人賬戶有余額,自付部分可以刷個(gè)人賬戶。
例如:參保職工王女士,2024年2月在省第二人民醫(yī)院產(chǎn)檢,總費(fèi)用1192.75元,醫(yī)保報(bào)銷1073.48元,個(gè)人賬戶支付119.27元。
居民醫(yī)保:孕周期內(nèi)產(chǎn)前檢查報(bào)銷額度600元,可以與普通門診統(tǒng)籌額度合并報(bào)銷,最高可報(bào)銷到1100元,報(bào)銷比例為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報(bào)85%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)60%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)50%。
例如:參保居民周女士,2024年1月在貴陽市第二人民醫(yī)院產(chǎn)檢,總費(fèi)用1300元,醫(yī)保報(bào)銷702元,個(gè)人現(xiàn)金支付598元。
二、注意事項(xiàng)
(一)產(chǎn)檢登記。確診懷孕后,先在確診醫(yī)院或通過“貴州醫(yī)保”微信公眾號(hào)進(jìn)行產(chǎn)前檢查登記。登記后,在醫(yī)院發(fā)生的產(chǎn)檢費(fèi)用就可以直接報(bào)銷。(產(chǎn)檢自助登記流程見鏈接:我省生育產(chǎn)檢醫(yī)保登記報(bào)銷流程)
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