各市(自治州)醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障局,省醫(yī)保局所屬單位:
為保障我省參保患者的用藥需求,進(jìn)一步提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)中藥飲片科學(xué)化、精細(xì)化管理水平,根據(jù)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》(國(guó)家醫(yī)療保障局令第1號(hào))、《貴州省中藥飲片基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付管理辦法(試行)》等規(guī)定,省醫(yī)保局、省人力資源社會(huì)保障廳對(duì)《貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)中藥飲片目錄》(以下簡(jiǎn)稱《中藥飲片目錄》)進(jìn)行了增補(bǔ)。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、目錄增補(bǔ)情況
新增艾絨、檸檬、菲牛蛭凍干粉、熊膽粉(凍干)、霧水葛、米炒水蛭等6個(gè)中藥飲片進(jìn)入目錄(詳見附件)。
二、支付管理
本次增補(bǔ)的中藥飲片參照甲類藥品支付管理,按照規(guī)定全額納入統(tǒng)籌基金支付范圍,各統(tǒng)籌區(qū)不得另行設(shè)定個(gè)人先行自付比例。
“備注”欄對(duì)部分中藥飲片限定了支付范圍,標(biāo)注“□”是指單獨(dú)使用時(shí)統(tǒng)籌基金不予支付,且全部由這些飲片組成的處方統(tǒng)籌基金也不予支付。
三、工作要求
(一)各地要嚴(yán)格執(zhí)行本次目錄調(diào)整后的中藥飲片品種及相關(guān)政策,不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)中藥飲片。
(二)省級(jí)經(jīng)辦部門按照國(guó)家發(fā)布的醫(yī)保藥品分類與代碼數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)一對(duì)增補(bǔ)調(diào)入的中藥飲片進(jìn)行維護(hù),供定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)下載使用。各地要嚴(yán)格做好定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)中藥飲片的審核、監(jiān)督和管理工作。
(三)各地要加強(qiáng)對(duì)增補(bǔ)調(diào)入的中藥飲片進(jìn)行政策宣傳與解讀,合理引導(dǎo)輿情,指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)做好參保患者用藥保障。
(四)本通知自2024年12月1日起執(zhí)行。各統(tǒng)籌區(qū)在執(zhí)行過(guò)程中遇有重大問(wèn)題要及時(shí)向省醫(yī)保局、省人力資源社會(huì)保障廳報(bào)告。
附件:增補(bǔ)納入貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)中藥飲片目錄的中藥飲片.docx
貴州省醫(yī)療保障局
貴州省人力資源和社會(huì)保障廳
2024年11月1日
(此件公開發(fā)布)
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