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省醫(yī)保局 省財政廳關(guān)于進一步做好低收入困難群體高額費用醫(yī)療救助工作的通知

各市(自治州)醫(yī)療保障局、財政局:

為進一步做好低收入困難群眾高額費用醫(yī)療保障,堅決守牢不發(fā)生因病規(guī)模性返貧致貧,現(xiàn)就進一步做好醫(yī)療救助有關(guān)工作通知如下:

一、將救助對象身份認(rèn)定前的費用納入救助范圍

年度內(nèi)動態(tài)新增的救助對象,其醫(yī)療救助待遇依申請可追溯享受。按照《省人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見》(黔府辦發(fā)〔2022〕19號)規(guī)定,經(jīng)相關(guān)部門認(rèn)定為一類、二類、三類救助對象的,將其身份認(rèn)定之前6個月(含)內(nèi)發(fā)生的經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后,政策范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用納入醫(yī)療救助范圍,按其身份類別對應(yīng)的救助標(biāo)準(zhǔn),依申請給予醫(yī)療救助。如存在其他特殊情況確需往前追溯救助更長時間的,應(yīng)由縣級醫(yī)保部門經(jīng)過集體研究,并報市級醫(yī)保部門備案后實施,原則上追溯救助時間不超過12個月。身份認(rèn)定前已按照其他身份獲得醫(yī)療救助的,不重復(fù)救助。

二、進一步優(yōu)化傾斜救助政策

各市(州)醫(yī)保部門要根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療救助基金支撐能力、低收入困難群眾醫(yī)療費用情況,研究降低傾斜救助起付標(biāo)準(zhǔn),增強醫(yī)療救助對高額醫(yī)療費用的保障能力。醫(yī)療救助對象經(jīng)三重制度綜合保障后,政策范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用超過當(dāng)?shù)厣夏甓染用袢司芍涫杖?0%左右,且有返貧致貧風(fēng)險的人員,經(jīng)規(guī)范的申請、審核程序,可給予50%左右(不超過60%)的傾斜救助。各市(州)醫(yī)保局應(yīng)于2024年12月底前完成傾斜救助政策調(diào)整,并報省醫(yī)保局備案。

貴州省醫(yī)療保障局

貴州省財政廳

2024年7月2日

(此件公開發(fā)布)

政策解讀:《關(guān)于進一步做好低收入困難群體高額費用醫(yī)療救助工作的通知》 政策解讀


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