5月,氣溫明顯回升,雨量增多,蚊蟲繁殖開始活躍,瘧疾、登革熱等蚊媒傳染病進(jìn)入流行季,蚊蟲叮咬還可能傳播乙腦病毒引起流行性乙型腦炎,接種乙腦疫苗是預(yù)防乙腦最經(jīng)濟(jì)有效的措施。“五一”假期臨近,公眾郊游踏青、探親訪友、外出旅游、聚餐聚會等使得人員流動和聚集增加,手足口病等呼吸道傳染病的傳播風(fēng)險較高。
手足口病是由多種腸道病毒引起的5歲及以下兒童常見急性傳染性疾病。全年均可發(fā)病,4~7月為春夏季高峰,9~11月為秋季高峰。從感染到出現(xiàn)癥狀約為2~10天,平均3~5天。臨床表現(xiàn)多以發(fā)熱,口腔粘膜出現(xiàn)皰疹,手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹為主,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。患兒通常病情癥狀較輕,呈自限性,一般預(yù)后良好,7~10天病程后可完全康復(fù)。少數(shù)重癥患兒的病情會快速惡化,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和多器官衰竭,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。傳播途徑多樣且容易實(shí)現(xiàn),重要傳播方式為密切接觸傳播,通過直接接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環(huán)境而感染;還可通過呼吸道飛沫傳播,如咳嗽、打噴嚏等;飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
(一)遠(yuǎn)離患者。避免接觸患病兒童,不要與患兒擁抱、分享玩具、共用餐具、洗浴用品等,從而避免交叉感染。?
(二)保持手衛(wèi)生。兒童在觸摸公共物品后、外出游玩回家后、飯前便后應(yīng)用肥皂水或洗手液給兒童洗手。?
(三)減少聚集。流行季節(jié)建議減少帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,避免接觸患病兒童。?
(四)環(huán)境通風(fēng)。密閉公共場所和居室要經(jīng)常通風(fēng),每日通風(fēng)3次,每次30分鐘,保持空氣流通。?
(五)清潔消毒。接觸頻繁部位、日常用品和兒童玩具定期清潔和消毒;衣物、被褥經(jīng)常在陽光下晾曬。?
(六)接種疫苗。自愿接種EV71疫苗,鼓勵6月齡~5歲兒童盡早接種疫苗。?
流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)是由乙腦病毒引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的急性傳染病。豬是乙腦病毒的主要儲存宿主和傳染源,乙腦病毒主要通過庫蚊傳播,人群普遍易感。感染后多數(shù)人無癥狀或癥狀很輕,少數(shù)呈現(xiàn)典型乙腦癥狀。典型病例起病急,有高熱、意識障礙、驚厥、強(qiáng)直性痙攣和腦膜刺激征等癥狀體征,重型患者病后可留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥或因呼吸衰竭死亡。
(一)接種疫苗。乙腦至今尚無針對乙腦病毒的特異性治療藥物,預(yù)防是關(guān)鍵。可接種國家免疫規(guī)劃疫苗(乙腦減毒活疫苗),分別于8月齡和2周歲各接種1劑;亦可知情自愿選擇自費(fèi)接種非國家免疫規(guī)劃疫苗(乙腦滅活疫苗)。
(二)防蚊滅蚊。室內(nèi)通過安裝紗門、紗窗,使用蚊帳、蚊香等進(jìn)行防蚊;野外可在身體暴露部分涂抹驅(qū)蚊劑防止蚊蟲叮咬染病。通過翻盆倒罐加蓋,填平洼地,及時清除生活區(qū)周圍的小型積水,消滅蚊蟲孳生地,殺滅蚊幼蟲;必要時,定期對外環(huán)境使用化學(xué)殺蟲劑殺滅成蚊。
瘧疾、登革熱是指主要通過蚊蟲叮咬傳播的傳染病,屬于法定報告的乙類傳染病。目前我省報告的瘧疾和登革熱病例均為輸入性病例,主要由非洲、東南亞、南美洲等地輸入。瘧疾的癥狀主要表現(xiàn)為周期性規(guī)律發(fā)作,全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗,長期多次發(fā)作后,可引起貧血和脾腫大,嚴(yán)重可危及生命。登革熱的典型癥狀是發(fā)熱、眼眶痛、全身肌肉痛、骨關(guān)節(jié)痛、皮疹等。隨著旅游、商務(wù)等出入境人員往來頻繁,我省輸入性瘧疾、登革熱等導(dǎo)致本地繼發(fā)傳播的風(fēng)險增大。
(一)防蚊。室內(nèi)通過安裝紗門、紗窗,使用蚊帳、蚊香等進(jìn)行防止蚊蟲叮咬。野外活動時,穿淺色長袖衣褲,身體暴露部分涂抹驅(qū)蚊劑,避免蚊蟲叮咬,降低感染風(fēng)險。
(二)滅蚊。消滅蚊蟲孳生地,通過翻盆倒罐加蓋,填平洼地,及時清除生活區(qū)周圍的小型積水,殺滅蚊幼蟲。必要時,定期使用化學(xué)殺蟲劑殺滅外環(huán)境成蚊,減少蚊蟲叮咬。
(三)及時就診。從非洲、南美洲、東南亞等瘧疾、登革熱流行區(qū)回國后,若2周內(nèi)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱等瘧疾或登革熱癥狀體征時,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,并主動告知醫(yī)生旅居史,以便早期診斷和規(guī)范治療,避免出現(xiàn)重癥甚至死亡。
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