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6月防病提示
六月進入初夏,隨著氣溫逐漸升高,各類細菌、病毒、蚊蟲等生長繁殖加快,進入腸道傳染病和蚊媒傳染病的流行季節(jié);立夏后雨水也增多,野生蘑菇進入生長繁殖季節(jié),是蘑菇中毒高發(fā)期;加之端午小長假即將到來,聚餐聚會、探親訪友、外出旅游等活動增加,疾病傳播風險也可能增加,大家需提高疾病防控意識,做好防護工作。
手足口病

手足口病是由多種腸道病毒引起的5歲及以下兒童常見急性傳染性疾病。全年均可發(fā)病,4—7月為春夏季高峰,9—11月為秋季高峰。從感染到出現(xiàn)癥狀約為2—10天,平均3—5天。臨床表現(xiàn)多以發(fā)熱,口腔粘膜出現(xiàn)皰疹,手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹為主,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。患兒通常病情癥狀較輕,呈自限性,一般預后良好,7—10天可完全康復。少數(shù)重癥患者兒的病情會快速惡化,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和多器官衰竭,嚴重者可導致死亡。傳播途徑多樣且容易實現(xiàn),重要傳播方式為密切接觸傳播,通過直接接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環(huán)境而感染;還可通過呼吸道飛沫傳播,如咳嗽、打噴嚏等;飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。?


防控建議:

(一)遠離患者。避免接觸患病兒童,不要與患兒擁抱、分享玩具、共用餐具、洗浴用品等,從而避免交叉感染。?


(二)保持手衛(wèi)生。兒童在觸摸公共物品后、外出游玩回家后、飯前便后應用肥皂水或洗手液給兒童洗手。?


(三)減少聚集。該病流行季節(jié)不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,避免接觸患病兒童。?


(四)環(huán)境通風。密閉公共場所和居室要經(jīng)常通風,每日通風3次,每次30分鐘,保持空氣流通。?


(五)清潔消毒。接觸頻繁部位、日常用品和兒童玩具定期清潔和消毒;衣物、被褥經(jīng)常在陽光下晾曬。?


(六)接種疫苗。自愿接種EV71疫苗,鼓勵6月齡—5歲兒童盡早接種疫苗。?


百日咳

百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病,該病病程較長,典型病例可表現(xiàn)為持續(xù)2—3個月的咳嗽,故稱“百日咳”。主要通過呼吸道飛沫傳播,也可經(jīng)密切接觸傳播。感染者是主要傳染源,對嬰幼兒來說,感染百日咳鮑特菌的父母或其它同住人員是最主要的傳染源。各年齡人群均可發(fā)病,其中無免疫史的嬰幼兒發(fā)病風險更高。患兒年齡越小,出現(xiàn)并發(fā)癥和重癥的風險越高,嚴重者甚至導致死亡。

典型的百日咳病例可表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀1—2周后,出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽,并伴有雞鳴樣聲音,咳嗽夜間加重,可伴有嘔吐。嬰兒病例、有疫苗接種史或百日咳病史者,感染后癥狀多不典型,其中嬰兒病例感染后多無典型痙攣性咳嗽,易出現(xiàn)發(fā)紺、氣促、呼吸暫停,甚至窒息,出現(xiàn)以上相關(guān)癥狀要及時就醫(yī)排查,以免延誤治療。

防控建議:
(一)接種疫苗。百白破疫苗是我國免疫規(guī)劃疫苗,接種百白破疫苗可降低嬰幼兒發(fā)生百日咳重癥和死亡的風險。免疫程序為3月齡、4月齡、5月齡和18月齡各接種1劑次。按照免疫規(guī)劃程序,適齡兒童應盡早、全程接種百白破疫苗,未全程接種的適齡兒童應盡早補種。

(二)避免家庭內(nèi)傳染。家庭內(nèi)有孕產(chǎn)婦、新生兒或嬰兒,家庭成員有百日咳類似癥狀時應及時就醫(yī),規(guī)范用藥,同時應佩戴口罩,加強隔離,做好病例及其他家庭成員的個人防護,避免孕產(chǎn)婦、新生兒或嬰兒被傳染。

猩紅熱


猩紅熱為A族β型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病,冬春季是猩紅熱的高發(fā)季節(jié),人群普遍易感,幼托和學齡兒童為主要的發(fā)病人群,感染后可獲得較強免疫力,再次感染同一血清型病原菌的可能性較小。本病的傳染源主要是患者和無癥狀帶菌者。傳播途徑有多種,主要通過呼吸道飛沫傳播和接觸被病原菌污染的玩具、用具、手及食物等傳播。猩紅熱臨床上分為普通型、膿毒型、中毒型和外科型。臨床以普通型多見,主要表現(xiàn)為:急性起病,高熱(38℃以上)伴咽痛,一般在發(fā)病次日后出現(xiàn)皮疹,從耳后、頸部、上胸部蔓延到全身,典型的皮疹如“雞皮疙瘩”,多在1周內(nèi)消退,1周末至第2周開始脫屑,軀干常呈糠樣脫屑,皮疹嚴重者四肢、手掌、足底可出現(xiàn)片狀脫皮。部分患者可出現(xiàn)“草莓舌”、“楊梅舌”等。極少數(shù)患者病后2—3周可出現(xiàn)風濕熱、腎小球腎炎等免疫性繼發(fā)病。猩紅熱目前尚無疫苗可預防。

防控建議

(一)及時就醫(yī)。在高發(fā)季節(jié)、尤其是周圍出現(xiàn)猩紅熱病人時,家長要密切關(guān)注兒童的身體狀況,一旦發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹,應及時送往醫(yī)院進行診斷和治療;?


(二)治療和隔離患者。患兒應注意臥床休息,進行住院治療或居家隔離,不要與其他兒童接觸;其他人接觸患者時要戴口罩。抗生素治療必須足程足量。?


(三)通風和消毒。患兒居室要經(jīng)常開窗通風換氣。患兒使用的食具應煮沸消毒;用過的手絹等要用開水煮燙。患兒痊愈后,要進行一次徹底消毒,玩具、家具要用肥皂水或消毒液擦洗,不能擦洗的,可在戶外暴曬l—2小時。?


(四)加強學校衛(wèi)生。在猩紅熱流行期間,托幼機構(gòu)及小學要認真開展晨、午檢工作,發(fā)現(xiàn)可疑者應請其停課、就醫(yī)和隔離治療。患兒接觸過的食具要煮沸消毒,用具、桌椅等擦拭消毒。保證室內(nèi)做到充足的通風換氣,每日做好教室、文具、玩具和餐具的清潔,發(fā)現(xiàn)病例,應及時對病例接觸的物品進行消毒。?


登革熱


登革熱是由登革熱病毒引起的急性傳染病,高發(fā)季節(jié)為夏秋季,一般自5月份開始逐漸增多,8—10月份為發(fā)病高峰期。登革熱通過媒介伊蚊叮咬傳播,我國登革熱的傳播媒介是白紋伊蚊和埃及伊蚊,俗稱“花蚊子”,主要由“患者→伊蚊→其他人”的途徑傳播,人與人之間一般不會直接傳播疾病。我國人群普遍易感,感染后,潛伏期一般為1—14天,但也有部分人不發(fā)病(稱為隱性感染者)。能傳播登革熱病毒的媒介伊蚊在我國分布廣泛,病毒輸入后可以快速傳播擴散。登革熱起病突然,發(fā)熱多持續(xù)2—7天,可伴有劇烈的頭痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨關(guān)節(jié)痛和皮疹等,退熱期可出現(xiàn)全身斑丘疹。

防控建議

(一)防蚊。室內(nèi)通過安裝紗門、紗窗,使用蚊帳、蚊香等進行防止蚊蟲叮咬。野外活動時,穿淺色長袖衣褲,身體暴露部分涂抹驅(qū)蚊劑,避免蚊蟲叮咬,降低感染風險。

(二)滅蚊。消滅蚊蟲孳生地,通過翻盆倒罐加蓋,填平洼地,及時清除生活區(qū)周圍的小型積水,殺滅蚊幼蟲。必要時,定期使用化學殺蟲劑殺滅外環(huán)境成蚊,減少蚊蟲叮咬。

(三)及時就診。從非洲、南美洲、東南亞等登革熱流行區(qū)回國后,若2周內(nèi)出現(xiàn)反復發(fā)熱等登革熱癥狀體征時,應及時到醫(yī)院就診,并主動告知醫(yī)生旅居史,以便早期診斷和規(guī)范治療,避免出現(xiàn)重癥甚至死亡。
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野生菌中毒


毒蘑菇又稱毒蕈或毒菌,是指人或畜禽食用后出現(xiàn)中毒癥狀的大型真菌。我省是蘑菇中毒高發(fā)省份。近年來,發(fā)生較嚴重的蘑菇中毒事件主要是鵝膏屬物種和亞稀褶紅菇引起。


鵝膏屬物種:鵝膏屬的主要特征是菌柄上有菌環(huán),菌柄基部有菌托。我省發(fā)現(xiàn)記載劇毒的鵝膏都具有菌環(huán)和菌托,但部分食毒不明或可食鵝膏也具有這兩個特征,所以,很難從外觀上來區(qū)分可食鵝膏和有毒鵝膏。


亞稀褶紅菇:劇毒,中毒類型屬于橫紋肌溶解型,病死率極高。誤食后在1小時內(nèi)發(fā)病,開始表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛癥狀,24小時后出現(xiàn)全身乏力明顯、肌肉痙攣性疼痛、血尿或血紅蛋白尿、肌酸激酶急劇上升等橫紋肌溶解的癥狀,嚴重者最后導致多器官功能衰竭死亡。


6—10月是貴州省野生毒蘑菇中毒高發(fā)時期,蘑菇中毒目前尚無特效解毒劑和治療方法,因此,防止蘑菇中毒最好的措施就是不要隨意采食和買賣野生蘑菇。若誤食野生蘑菇后感到頭昏、惡心、嘔吐、腹瀉等,應立即采取以下措施:


(一)立即撥打急救電話,及時前往醫(yī)院治療,告訴接診醫(yī)生自己進食野生蘑菇的種類、時間、地點和同餐者。就醫(yī)時攜帶剩余野生菌或照片,以備鑒定野生菌的種類,確定有效的治療措施和判斷預后。


(二)在中毒者神志清楚的情況下盡快催吐,可用手指摳咽部或用器具壓迫舌根部即可引起嘔吐,可反復多次催吐,以減少毒素吸收。


(三)如果就診醫(yī)院不具備救治野生菌的醫(yī)療條件,醫(yī)院要立即向衛(wèi)生健康行政部門報告,盡快轉(zhuǎn)到具備條件的醫(yī)療機構(gòu)救治。


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