(一) 視力殘疾的定義。視力殘疾,是指由于各種原因?qū)е?雙眼視力低下并且不能矯正或視野縮小,以致影響其日常生活 和社會(huì)參與。視力殘疾包括盲及低視力。
(二) 視力殘疾的分級(jí)
類別、級(jí)別、最佳矯正視力
盲:一級(jí),無光感-< 0.02;或視野半徑<5度;
二級(jí),>0.02- <0.05;或視野半徑<10度;
低視力:三級(jí),>0.05- < 0.1;
四級(jí),>0.1-< 0.3o
[注]1.盲或低視力均指雙眼而言,若雙眼視力不同,則以視力較好的一眼為準(zhǔn)。如僅有單眼為盲或低視力,而另一眼的視力達(dá)到或優(yōu)于0.3,則不屬于視力殘疾范疇。2.最佳矯正視力是指以適當(dāng)鏡片矯正所能達(dá)到的最好視力,或以針孔鏡所測(cè)得的視力。3.視野半徑V10度者,不論其視力如何均屬于盲。
(一)聽力殘疾的定義。聽力殘疾,是指人由于各種原因?qū)?致雙耳不同程度的永久性聽力障礙,聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語聲,以致影響日常生活和社會(huì)參與。
(二)聽力殘疾的分級(jí)
1.?聽力殘疾一級(jí):聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能方面極重度損傷,較好耳平均聽力損失>91dBHL,在無助聽設(shè)備幫助下,不能依靠聽覺進(jìn)行言語交流,在理解和交流等活動(dòng)上極度受限,在參與社會(huì)生活方面存在極嚴(yán)重障礙。
2.?聽力殘疾二級(jí):聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能重度損傷,較好耳平均聽力損失在81-90dBHL之間,在無助聽設(shè)備幫助下,在理解和交流等活動(dòng)上重度受限,在參與社會(huì)生活方面存在嚴(yán)重障礙。
3.?聽力殘疾三級(jí):聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中重度損傷,較好耳平均聽力損失在61-80dBHL之間,在無助聽設(shè)備幫助下, 在理解和交流等活動(dòng)上中度受限,在參與社會(huì)生活方面存在中度障礙。
4.?聽力殘疾四級(jí):聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中度損傷,較好 耳平均聽力損失在41-60dBHL之間,在無助聽設(shè)備幫助下,在理解和交流等活動(dòng)上輕度受限,在參與社會(huì)生活方面存在輕度障礙。
(一)言語殘疾的定義。言語殘疾,是指由于各種原因?qū)е?的不同程度的言語障礙(經(jīng)治療一年以上不愈或病程超過兩年者),不能或難以進(jìn)行正常的言語交往活動(dòng)(3歲以下不定殘)。
言語殘疾包括:1.失語:是指由于大腦言語區(qū)域以及相關(guān)部位損傷所導(dǎo)致的獲得性言語功能喪失或受損。2.運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音 障礙:是指由于神經(jīng)肌肉病變導(dǎo)致構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)障礙,主要表現(xiàn)不會(huì)說話、說話費(fèi)力、發(fā)聲和發(fā)音不清等。3.器官結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙:是指構(gòu)音器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙。其代表為腭裂以及舌或頜面部術(shù)后。主要表現(xiàn)為不能說話、鼻音過重、發(fā)音不清等。4.發(fā)聲障礙(嗓音障礙):是指由于呼吸及喉存在器質(zhì)性病變導(dǎo)致的失聲、發(fā)聲困難、聲音嘶啞等。5.?兒童言語發(fā)育遲滯:指兒童在生長發(fā)育過程中其言語發(fā)育落后于實(shí)際年齡的狀態(tài)。主要表現(xiàn)不會(huì)說話、說話晚、發(fā)音不清等。6.聽力障礙所致的語言障礙:是指由于聽覺障礙所致的言語障礙。主要表現(xiàn)為不會(huì)說話或者發(fā)音不清。7.口吃:是指言語的流暢性障礙。常表現(xiàn)為在說話的過程中拖長音、重復(fù)、語塞并伴有面部及其它行為變化等。
(二)言語殘疾的分級(jí)
1.?言語殘疾一級(jí):無任何言語功能或語音清晰度<10%,言語表達(dá)能力等級(jí)測(cè)試未達(dá)到一級(jí)測(cè)試水平,不能進(jìn)行任何言語交流。
2.?言語殘疾二級(jí):具有一定的發(fā)聲及言語能力。語音清晰度在11%-25%之間,言語表達(dá)能力未達(dá)到二級(jí)測(cè)試水平。
3.?言語殘疾三級(jí):可以進(jìn)行部分言語交流。語音清晰度在26%-45%之間,言語表達(dá)能力等級(jí)測(cè)試未達(dá)到三級(jí)測(cè)試水平。
4.?言語殘疾四級(jí):能進(jìn)行簡單會(huì)話,但用較長句或長篇表達(dá)困難。語音清晰度在46%-65%之間,言語表達(dá)能力等級(jí)未達(dá)到四級(jí)測(cè)試水平。
(一)??肢體殘疾的定義。肢體殘疾,是指人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能損傷造成四肢殘缺或四肢、軀干麻痹(癱瘓)、畸形等而致人體運(yùn)動(dòng)功能不同程度的喪失以及活動(dòng)受限或參與的局限。肢體殘疾包括:1.上肢或下肢因傷、病或發(fā)育異常所致的??缺失、畸形或功能障礙;2.脊柱因傷、病或發(fā)育異常所致的畸 形或功能障礙;3.中樞、周圍神經(jīng)因傷、病或發(fā)育異常造成軀干或四肢的功能障礙。
(二) 肢體殘疾的分級(jí)
1.?肢體殘疾一級(jí):不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)。(1)四肢癱:四肢運(yùn)動(dòng)功能重度喪失;(2)截癱:雙下肢運(yùn)動(dòng)功能完全喪失;(3)偏癱:一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能完全喪失;(4)單全上肢和雙小腿缺失;(5)單全下肢和雙前臂缺失;(6)雙上臂和單大腿(或單小腿)缺失;(7)雙全上肢或雙全下肢缺失;(8)四肢在不同部位缺失;(9)雙上肢功能極重度障礙或三肢功能重度障礙。
2.?肢體殘疾二級(jí):基本上不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)。(1) 偏癱或截癱,殘肢保留少許功能(不能獨(dú)立行走);(2)雙上臂或 雙前臂缺失;(3)雙大腿缺失;(4)單全上肢和單大腿缺失;(5)單全下肢和單上臂缺失;(6)三肢在不同部位缺失(除外一級(jí)中 的情況);(7)二肢功能重度障礙或三肢功能中度障礙。
3.?肢體殘疾三級(jí):能部分獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)。雙小腿 缺失;單前臂及其以上缺失;單大腿及其以上缺失;雙手拇指 或雙手拇指以外其他手指全缺失;二肢在不同部位缺失(除外 二級(jí)中的情況);一肢功能重度障礙或二肢功能中度障礙。
4.?肢體殘疾四級(jí):基本上能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)。單小腿缺失;雙下肢不等長,差距在5厘米以上(含5厘米);脊柱強(qiáng)(僵)直;脊柱畸形,駝背畸形大于70度或側(cè)凸大于45度;單手拇指以外其他四指全缺失;單側(cè)拇指全缺失;單足附跖關(guān) 節(jié)以上缺失;雙足趾完全缺失或失去功能;侏儒癥(身高不超過130厘米的成年人);一肢功能中度障礙,兩肢功能輕度障礙;類似上述的其他肢體功能障礙。
(一) 智力殘疾的定義。智力殘疾,是指智力顯著低于一般人水平,并伴有適應(yīng)行為的障礙。此類殘疾是由于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能障礙,使個(gè)體活動(dòng)和參與受到限制,需要環(huán)境提供全面、廣泛、有限和間歇的支持。智力殘疾包括:在智力發(fā)育期 間(18歲之前),由于各種有害因素導(dǎo)致的精神發(fā)育不全或智力遲滯;或者智力發(fā)育成熟以后,由于各種有害因素導(dǎo)致有智力損害或智力明顯衰退。
(二) 智力殘疾的分級(jí)
級(jí)別、發(fā)展商、智商適應(yīng)性行為WHO-DASII分值分值0-6歲、7歲以上(AB)、18歲以上
一級(jí):<25 <20 極重度 >116;
二級(jí):26-39 20-34 重度 106-115 分;
三級(jí):40-54 35-49 中度 96-105 分;?
四級(jí):55-75 50-69 輕度 52-95 分。
(一) 精神殘疾的定義。精神殘疾,是指各類精神障礙持續(xù)?一年以上未痊愈,由于病人的認(rèn)知、情感和行為障礙,影響其日常生活和社會(huì)參與。
(二) 精神殘疾的分級(jí)。18歲以上的精神障礙患者根據(jù)WHO-DAS分?jǐn)?shù)和下述的適應(yīng)行為表現(xiàn),18歲以下者依據(jù)下述的適應(yīng)行為的表現(xiàn),把精神殘疾劃分為四級(jí)。
精神殘疾一級(jí):WHO-DAS值在力16分,適應(yīng)行為嚴(yán)重障礙;生活完全不能自理,忽視自己的生理、心理的基本要求。不與人交往,無法從事工作,不能學(xué)習(xí)新事物。需要環(huán)境提供全面、廣泛的支持,生活長期、全部需他人監(jiān)護(hù)。
精神殘疾二級(jí):WHO-DAS值在106-115分之間,適應(yīng)行為重度障礙;生活大部分不能自理,基本不與人交往,只與照 顧者簡單交往,能理解簡單照顧者的指令,有一定學(xué)習(xí)能力。監(jiān)護(hù)下能從事簡單勞動(dòng)。能表達(dá)自己的基本需求,偶爾被動(dòng)參 與社交活動(dòng);需要環(huán)境提供廣泛的支持,大部分生活仍需他人照料。
精神殘疾三級(jí):WHO-DAS值在96-105分之間,適應(yīng)行為中度障礙;生活上不能完全自理,可以與人進(jìn)行簡單交流,能表達(dá)自己的情感。能獨(dú)立從事簡單勞動(dòng),能學(xué)習(xí)新事物,但學(xué)習(xí)能力明顯比一般人差。被動(dòng)參與社交活動(dòng),偶爾能主動(dòng)參與社交活動(dòng);需要環(huán)境提供部分的支持,即所需要的支持服務(wù)是經(jīng)常性的、短時(shí)間的需求,部分生活需由他人照料。
精神殘疾四級(jí):WHO-DAS值在52-95分之間,適應(yīng)行為輕度障礙;生活上基本自理,但自理能力比一般人差,有時(shí)忽略個(gè)人衛(wèi)生。能與人交往,能表達(dá)自己的情感,體會(huì)他人情感的能力較差,能從事一般的工作,學(xué)習(xí)新事物的能力比一般人稍差;偶爾需要環(huán)境提供支持,一般情況下生活不需要由他人照料。
存在兩種或兩種以上殘疾為多重殘疾。多重殘疾應(yīng)指出其殘疾的類別。多重殘疾分級(jí)按所屬殘疾中最重類別殘疾分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)。
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成人康復(fù)服務(wù)對(duì)象及服務(wù)內(nèi)容?
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